Fissura transforame unilateral completa

Muitos já conhecem esse caso. Foi a primeira paciente fissurada operada em Quixadá. O cirurgião foi o Dr.Ferreira, do Hospital Infantil Albert Sabin, uma pessoa de grande caráter e competência. A paciente de 11 anos foi operada para correção da fisura labial e em breve fecharemos o palato dela.

Frenectomia Lingual

Cirurgia demonstrativa para a Disciplina de Clínica Cirúrgica I do Curso de Odontologia da FCRS.

Fratura do Osso Zigomático

Paciente de 19 anos, vítima de acidente motociclístico, apresentando fratura do osso zigomático esquerdo. Não havia sinais e sintomas de envolvimento orbitário. O paciente referia parestesia da área de inervação do ramo infraorbitário do V PC. Observamos discreto afundamento da região zigomática esquerda, com degraus ósseos palpáveis na região do pilar zigomáticomaxilar, rebordo infraorbitário e sutura frontozigomática. Sob anestesia geral foi feita a redução da fratura e como esta se achava instável, seguindo o protocolo de Ellis, foi colocada uma placa de 2.0mm com 4 parafusos na região do pilar zigomático. Como houve estabilidade após essa fixação e a posição do zigoma estava adequada, não foi realizada quqlquer outra fixação. No P.O., verificamos a adequada projeção da região zigomática E, com regressão da parestesia do n. infraorbitário.

Caso Clínico

Iniciaremos com um caso relativamente simples feito no último módulo do curso de aperfeiçoamento em cirurgia da FCRS. A cirurgia foi inteiramente feita pelos alunos Drs.Pedro Henrique Amorim e Eduardo Pascoal sob minha orientação. Trata-se de um pequeno odontoma composto localizado entre os dentes 42 e 43. A anestesia foi feita por bloqueio do nervo mentoniano, complementada com infiltração na área da cirurgia. Optou-se por fazer incisão de alívio somente na mesial do 44, para evitarmos uma possível retração gengival na área de incisivos, com isso o retalho fica mais tenso, mas dá para trabalhar sem problemas. Por ser a primeira cirurgia dos colegas, vemos alguma laceração de papilas durante o descolamento, mas isso não comprometeu a cirurgia ou a ciatrização do retalho. Meus parabéns aos Drs.Pedro e Eduardo pelo belo caso.

Amigos, em breve vou postar casos clínicos e aulas. Aguardem. Aos meus alunos dos cursos de pós, vou colocar sempre os cronogramas e avisos aqui. Abraços a todos.

Acidentes Motocicísticos

Há aproximadamente um ano e meio eu comecei a implantar um serviço de cirurgia buco-maxilo-facial no Hospital Municipal Eudásio Barroso no Município de Quixadá, no Sertão Central do Ceará. Trata-se de um hospital de referência em urgências traumatológicas para cercsa de 8 municípios da região, com uma população aproximada de 200.000 habitantes a ser atendida. É um hospital modesto, que enfrenta todos os problemas dos hospitais públicos brasileiros, ainda mais em uma região pobre do nordeste, mas as dificuldades são superadas com a boa vontade e a qualidade dos profissionais que lá trabalham. No hospital, temos um dia para operar no centro cirúrgico e damos sobreaviso o resto da semana, fazendo o atendimento de urgência dos pacientes que dão entrada no pronto atendimento do hospital. O fato que mais tem me chamado a atenção é o enorme número de vítimas de acidentes motociclísticos que atendemos no hospital. Na verdade, já sabia que atenderíamos muitos casos de acidentes com moto, dado que este é o meio de transporte da maioria absoluta da população local, mas considero a quantidade realmente alarmante. O trabalho de conclusão de curso de um dos meus alunos da graduação aborda o tema, e poderemos ter uma idéia melhor da situação, mas arrisco dizer que 90% dos casos atendidos no serviço são de acidentes motociclísticos e o pior, a maioria dos pacientes não usavam capacete e ainda por cima muitos estavam alcoolizados. No Serviço de Ortopedia o situação é a mesma, sem contar nos pacientes que não chegam nem a ser atendidos pois vão a óbito. Acho triste e vergonhoso que tantas pessoas, na maioria jovens, tenham que passar por cirurgias as vezes complexas e caras, fiquem afastados de suas atividades produtivas e sociais por vários dias e muitas vezes carreguem sequelas que podem ser incapacitantes para o resto da vida e, pior ainda, percam sua vidas de forma precoce e estúpida, deixando seus entes queridos inconsoláveis. É uma tragédia que tenho vivenciado dia-a-dia e com a qual nunca vou me acostumar. Tenho operado cerca de 2 a 3 pacientes por semana e a demanda só aumenta. Tenho a sensação de que algo imediato tem que ser feito, e não basta blitz para multar quem está sem capacete...precisa de muita educação para os jovens que serão os futuros condutores. Como dizia o neurocirurgião e professor da UFRN,Dr.Luciano Araújo, que conheci à época em que era diretor do maior hospital de trauma do RN "a diferença de moto para morto é apenas uma letra R".

Iniciando os trabalhos...

A idéia deste blog surgiu da necessidade de integrar minhas diversas atividades acadêmicas, de modo a estabelecer um contato mais direto e rápido com meus alunos de graduação e pós-graduação. Aqui pretendo divulgar materiais didáticos, casos clínicos e fazer discussões acerca de temas das áreas de cirurgia buco-maxilo-facial e anatomia da cabeça e pescoço. Embora o foco principal seja nos meus alunos, qualquer um que tenha interesse na área será bem vindo e é convidado a participar. Um grande abraço a todos e participem!