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segunda-feira, 1 de março de 2010

Ortognática de Maxila














Paciente Classe III esquelética por deficiência maxilar A-P e Vertical, verificada pela deficiência na região paranasal, falta de suporte de columela nasal, suporte labial pobre e pouca exposicão dentária ao sorrir. A linha mento-pescoço e o ângulo cervical pouco definido contra-indicavam o recuo mandibular.O tratamento proposto foi o preparo ortodôntico pré-operatório, seguido de Osteotomia Le Fort I da Maxila para avanço de 5mm e abaixamento de 3mm, permitindo giro no sentido horário da mandíbula, o que diminuiria a projeção de pogônio sem recuar a mandíbula. A osteotomia foi fixada com placas e parafusos de titânio de 1,5mm.O pós-operatório seguiu sem intercorrências, com resultados estético-funcionais satisafatórios e estáveis. (obs.: a paciente permitiu o uso de suas imagens através de consentimento informado
Legendas das Figuras (de cima para baixo):
1.Perfil pré-operatório em repouso e sorrindo
2.Vista frontal pré-operatória em repouso e sorrindo
3.Oclusão pré-operatória
4.Trans-operatório mostrando a fratura inferior da maxila após a ostetomia Le Fort I (observam-se os seios maxilares, septo nasal e assoalho da fossa nasal)
5.Fixação rígida das osteotomias com mini-placas e parafusos de 1.5mm
6.Vista frontal pós-operatória de 6 meses
7.Perfil pós-operatório de 6 meses
8.Oclusão direita e esquerda aos 6 meses de pós-operatório
9, 10, 11 e 12: comparativos de antes e depois

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Former Resident Oral and Maxillofacial Surgery Program, UNESP/Araraquara. Professor of Oral and Maxillofacial Surgery and Head and Neck Anatomy at FCRS. Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pela UNESP/Araraquara Mestrado em Patologa Oral pela UFRN Professor Titular das Disciplinas de Clínica Cirúrgica I e II e Morfologia da Cabeça e Pescoço da FCRS