Técnica da Osteotomia Le Fort I da Maxila

Um rápido passo a passo da Osteotomia Le Fort I da Maxila. Clique no link abaixo para o mesmo vídeo com melhor qualidade no youtube.

http://www.youtube.com/watch?v=VJP1HQsrETA

Caso Clínico: Avanço Mandibular

Paciente de 35 anos, sexo feminino apresentando classe II dento-esquelética, com deficiência mandibular evidenciada pela pela projeção pobre do mento, mandíbula curta, linha mento-pescoço curta com formação de "queixo duplo", overjet excessivo e mordida profunda. Não havia altrações verticais importantes e musculatura perioral fácida. O tratamento consistiu de preparo ortodôntico pré-operatório seguido de cirurgia para avanço mandibular através de osteotomia sagital bilateral de mandíbula fixada com parafusos bicorticais e osteotomia basilar para avanço do mento, fixada com miniplaca e parafusos.

Ortognática de Maxila

Paciente Classe III esquelética por deficiência maxilar A-P e Vertical, verificada pela deficiência na região paranasal, falta de suporte de columela nasal, suporte labial pobre e pouca exposicão dentária ao sorrir. A linha mento-pescoço e o ângulo cervical pouco definido contra-indicavam o recuo mandibular.O tratamento proposto foi o preparo ortodôntico pré-operatório, seguido de Osteotomia Le Fort I da Maxila para avanço de 5mm e abaixamento de 3mm, permitindo giro no sentido horário da mandíbula, o que diminuiria a projeção de pogônio sem recuar a mandíbula. A osteotomia foi fixada com placas e parafusos de titânio de 1,5mm.O pós-operatório seguiu sem intercorrências, com resultados estético-funcionais satisafatórios e estáveis. (obs.: a paciente permitiu o uso de suas imagens através de consentimento informado
Legendas das Figuras (de cima para baixo):
1.Perfil pré-operatório em repouso e sorrindo
2.Vista frontal pré-operatória em repouso e sorrindo
3.Oclusão pré-operatória
4.Trans-operatório mostrando a fratura inferior da maxila após a ostetomia Le Fort I (observam-se os seios maxilares, septo nasal e assoalho da fossa nasal)
5.Fixação rígida das osteotomias com mini-placas e parafusos de 1.5mm
6.Vista frontal pós-operatória de 6 meses
7.Perfil pós-operatório de 6 meses
8.Oclusão direita e esquerda aos 6 meses de pós-operatório
9, 10, 11 e 12: comparativos de antes e depois